对话空间与数学学习困难门诊专家：怎么看病？看什么病？

中国青年报客户端上海10月8日电（中青报·中青网记者王烨捷）此前备受各界关注的上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心开设的“空间与数学学习困难门诊”，今天迎来了首日开诊。中青报·中青网记者从医院方面获悉，开诊首日上午，8名预约就诊人只来了6人，6人中有2人至3人可能确实存在学习困难问题。

“没想到，真的没想到。”“空间与数学学习困难门诊”首日接诊专家、上海儿童医学中心发育行为儿科副主任医师马希权告诉记者，自己还看过睡眠门诊、儿童情绪门诊等，都没有“空间与数学学习困难门诊”受关注度高，“一下子就火起来了”。

图为10月8日一早到医院问诊的家长和孩子。上海儿童医学中心供图

马希权介绍，今天，“空间与数学学习困难门诊”之一批就诊者大约每人有20-30分钟的问诊时间，问诊后会有专业心理师为其进行大约1-2小时的评估，最终根据评估结果和问诊情况来确诊。

据悉，“空间与数学学习困难门诊”的对象包括：数学（包括几何、代数等与空间向量相关的知识，特别是涉及图形空间关系和抽象符号的理解困难）学习困难者。

具体来说体现在常见的4个方面的问题：一是数感差：数量大小的估计、符号管理、基本计数困难；二是数学记忆方面：理解、记住规则和公式困难；三是推理方面：掌握数学概念，复杂的数学问题解决困难；四是视觉空间问题：涉及几何、图形和表格理解困难。

10月8日一早到医院问诊的家长和孩子。上海儿童医学中心供图

此外，有些数学成绩尚可但其实是补偿性学习的结果，其本身存在数学学习困难者。

首诊日一名高中生的情况就比较有典型性。马希权介绍，这名高中生来自上海市某示范性高中，原本学习成绩优异，但在数学的几何问题、地理问题、物理的空间问题上，存在明显的学习困难，“遇到方向、分层、方位等问题时，几乎得不了分”。

还有的孩子，整个视觉表象能力都会有一些缺失。“我们如果发现孩子有视觉表现、空间表征上的相关问题，也许可以提醒家长不需要这么鸡娃了。我们要帮助他，而不是一味地去给他带来焦虑。”马希权说，单纯从数学学习问题来讲，它还分为不同的“亚型”，有的跟空间有关，还有的与注意力、数感等有关，“我们这个门诊重点关注空间想象的问题”。

目前，从国际上来看，美国、德国、印度、以色列等国的流行病学研究表明，数学学习障碍的患病率约为3%～6.5%。我国此前的研究显示数学障碍的患病率与其他国家一致，约占儿童总人口的3.3% 6%。

“大量小学低年级的儿童存在数学学习缺陷，主要是由于计算能力差，当进入小学的中或高年级时，计算技能会显著提高。总体来看，数学障碍的患病率可能会随着儿童年龄的增长而降低。”上海交通大学心理学院博士赵冰蕾说。

据介绍，确诊学习障碍的比例与就诊人数相比占比很低。确诊“空间与数学学习障碍”后，医院会提供视觉空间训练、基于算盘的训练、身体活动与空间训练、计算与空间技能结合的训练、游戏化学习等方式来帮助孩子改善学习困难症状。