▲北京儿童医院获批提供超龄连续性医疗服务。图 / 北京儿童医院公众号

超18岁也可就诊儿童医院,让诊疗服务不断档

超过 18 岁,也可就诊!近日,北京儿童医院获批提供超龄连续性医疗服务的消息,引发社会广泛关注。

据介绍,北京儿童医院的超龄连续 *** 范围包括:需连续治疗的儿童血液病;需连续治疗的儿童肿瘤;儿童期发病的罕见病;可能存在出生缺陷的胎儿(孕妇)。也就是说,在规定范围内,超过 18 周岁的特殊疾病患者、胎儿可能存在出生缺陷的孕妇,均可在该院就诊。

按照常理,儿童医院只为儿童提供诊疗服务,患者超过了 18 周岁就会当成人来看待,儿童医院通常不再接诊。孕妇腹中胎儿也是如此,由于胎儿还没有出生,即使胎儿患有较重疾病,往往也只能随孕妇到妇产医院或妇产科看病。

清晰地划定诊疗年龄,可让儿童医院专心为儿童看病,但僵化地遵守传统,也带来一系列问题。

比如,儿童血液病、儿童肿瘤、儿童罕见病等慢性病的病程都很长,患儿已在儿童医院就诊多年,此后虽然年龄超过了 18 周岁,但诊疗还得继续。假如只能在其他医院和成年人科室重新开始诊疗,诊疗的连续性就会被打断。这不仅可能导致诊疗质量下降,患者还可能因此多受罪、多花钱。

胎儿也是如此,儿童医院治疗先天性缺陷更专业,一些先天性缺陷也需要在娘胎里就开始诊疗。假如等到胎儿出生,儿童医院才接手诊疗,就可能错失更佳时机。不再僵化地区分年龄,将更加专业的出生缺陷干预前置到胎儿出生前,对于降低出生缺陷率大有好处。

此前,浙江等地的儿童医院也已开始为特殊患者提供扩龄服务。需看到,一些诊疗传统做法虽然有其合理性,但有时也不能死守规定。从便利患者、服务患者的角度出发,适时对诊疗过程中的不适宜做法进行改进,才能更好发挥医院的特色优势。所以,儿童医院提供扩龄服务的做法,值得更多地方借鉴。

事实上,除了儿童医院,综合医院的儿科更应该如此。现实里,部分医院的儿科有更窄的年龄限制范围。比如,有的地方规定 16 岁甚至 14 岁为儿科诊疗年龄界线,超龄患儿会被劝到成年人科室就诊,诊疗连续性被打断等问题更为突出。

不仅儿童医院,其他专科医院和科室,也可从中得到一些启迪。

比如,现在老年病年轻化趋势明显,老年医院和老年医学科可能也得做好准备,接诊一些患有老年疾病的中青年患者。

此外,社会上有一种成见,认为妇科是成年人的 " 专利 ",但实际上,现在儿童患妇科病也很常见。因此," 妇科不接诊儿童 " 的传统,也很有必要打破。若条件允许,医院可考虑增设儿童妇科。

打破年龄限制,可以为患者提供更为科学、人性的诊疗服务,医院诊疗时间延长、科室诊疗范围交叉等打破传统的做法,也都可以为患者带来诸多便捷。

说到底,提升诊疗水平、优化诊疗服务、方便患者看病,就该不设禁区、敢破传统。这方面不仅值得大胆创新,而且还有很大的潜力可供挖掘。

撰稿 / 唐传艳(医务工作者)