中青报 · 中青网记者 王烨捷

“挂号不就诊”,三甲医院1800多名病人去哪儿了

6 月 21 日,上海市浦东新区人民法院对一起 " 医托 " 团伙诈骗案的两名主犯作出一审判决:被告人易某犯诈骗罪,判处有期徒刑十一年六个月,剥夺政治权利二年,并处罚金人民币二十万元。被告人邓某犯诈骗罪,判处有期徒刑十一年,剥夺政治权利二年,并处罚金人民币十五万元。

易某和邓某均未提起上诉。目前,法院判决已生效。

近日,中青报 · 中青网记者从上海市浦东新区人民检察院(以下简称 " 浦东检察院 ")获悉,该团伙诈骗案内部分工明确,在上海各大医院进行 " 医托 " 诈骗,涉及被害人 1800 余人,涉案金额达 700 余万元。45 名团伙内的 " 老板、医生、医助、医托 " 被告人分别被检察机关以 " 诈骗罪 " 提起公诉,其中 3 人为具有行医资质的执业医师。

同时,浦东检察院在案件判决后,仍然紧抓问题根源,发出相关检察建议,针对 " 具有正规行医资质的中医馆经营不正规 " 的问题,督促有关部门履行监管职责。

三甲医院不少病人 " 挂号不就诊 "

2023 年年中,公安机关接到报案,郑先生带母亲前往上海浦东新区一家三甲医院看胃病时,挂号后等待看诊过程中,被一位 " 病友 " 拉到附近一家中医诊所就诊,共花费 8000 余元,怀疑自己遭遇了诈骗。根据这一线索,公安机关查看该医院挂号系统后发现,近期出现不少病人 " 挂号不就诊 " 的情况。

当医院医生对这类病人进行 *** 回访时,病人则透露,在等待看诊的过程中经历了与郑先生同样的遭遇,在 " 病友 " 推荐的中医诊所开了数千元的药,且已经在自行服药了。

据前述三甲医院医生介绍,该院医生每次一般最多开具 14 副 2 周的药量。但有患者告诉医生,自己在外面开了 10 副中药就付了 3000 多元。

经公安机关侦办后发现,受骗患者为每一副中药支付的费用为 200 元至 800 元不等。

除医院外,2023 年到 2024 年年初,陆续还有多名患者直接报警反映 " 自己可能被骗了 "。这些患者无一例外都是被 " 病友 " 带去了某家中医馆,并在中医馆内找到某知名医院 " 退休专家 " 看病。

其中,有患者 " 长了个心眼 ",在服用一段时间中药后发现没有效果,就找人鉴定了这些中药处方中 " 名贵药材 " 的真假,结果发现所谓 " 名贵药材 " 其实是用一些便宜货来以次充好。

上海市公安局浦东分局陆家嘴公安处在侦办案件中发现,出现这种 " 病友 " 的医院远不止这一家,多家上海著名的三甲医院,也出现过类似 " 病友 "。

这些 " 病友 " 不仅把病人带到中医馆,还帮着病人一起付费、挂号、开药、买药。事后," 病友 " 还与病人加了微信,一起讨论恢复情况、对抗病魔。他们做这一切的目的,只是想让病人 " 吃完再来开药 "。

警方调查发现:病人开药后," 医托 " 可从中抽取 55% 的提成。病患复诊," 医托 " 还能再拿一份提成。

" 医托 " 拉单,多家医馆接单

中青报 · 中青网记者拿到的多份法院判决书显示,前述诈骗团伙不仅队伍庞大,内部构造也很复杂,除 " 医托 " 外,每个环节都有 " 托儿 "。

冯某英是前述诈骗团伙中的一名 " 医托 "。自 2022 年开始,该案主犯易某和邓某就开始招募 " 医托 ",冯某英是当时招募的之一批 " 医托 " 中的一员。

冯某英的工作,是到各个沪上知名的三甲医院去 " 拉单 ",先假扮病友,再用虚构事实、夸大医疗效果的办法,将病患诱骗到荣某堂、心某佳、济某堂等多家中医门诊部就诊。

到案后,针对冯某英的审计结果显示,她共计骗了 13 个被害人,涉及钱款 8.4 万余元。

而冯某英,只是这一诈骗套路中的一个 " 前置环节 " 而已。法院判决书显示,易某和邓某除雇佣 " 医托 " 外,还要聘用综合管理人员负责记账、发放工资等,聘用闫某芳计算提成,聘用唐某敏等人负责从前台将处方发到药房,聘用王某、华某等为 " 医生助理 " 负责制定病患服药的具体疗程,聘请 3 名有医师资质的中医医生坐诊开处方等。

此外,两名主犯还要花钱租用多家正规中医门诊部里的 " 诊室 ",让雇佣的医师 " 进驻 " 进去,并单独设立付费窗口。

易某与前述多家中医门诊部的外包中药房负责人袁某萍则建立密切 " 合作关系 ",约定由袁某萍负责减少药的品种与含量,将所有处方用药成本统一控制在一副中药 21 元左右。

也就是说,无论病人拿着什么样的 " 昂贵处方 " 去开药,最终交到病人手里的药品,每副中药成本都是 21 元左右。

据浦东检察院办案检察官傅慧介绍,在 " 医托 " 诈骗案中," 医托 " 负责把病人带到中医馆,与病人一起挂号、付费开药后,可以退回自己所支付的所有钱款,并按照病人开药订单金额领取提成;" 医生助理 " 是一群无资质人员,有的甚至只有小学、初中文化水平,他们可以在处方送往药房的过程中,更改医嘱,按照病患家庭住址、经济情况等随意改变疗程。

傅慧说,证明一副中药药方到底是不是有问题,是案件办理中的一个难点。

" 从取证角度来看,我们判断药品是否有效,是个难题。" 傅慧介绍,公检双方邀请了 3 名中医药专家,对警方到中医馆当场扣下的有效药处方单(即明确患者姓名、病症的药方)中随机抽取 500 余份进行查证,发现这些处方单均存在以下问题——一是处方格式不符合处方管理办法规定,剂量和煎服 *** 不能明确;二是处方存在 " 药不对症 " 的问题。

为什么那么多被害人会前赴后继上当受骗

2023 年 7 月,公安机关将前述团伙老板易某、邓某为首的数十名犯罪嫌疑人抓获归案,并于同年 8 月移送浦东检察院审查起诉。2023 年 11 月起,浦东检察院陆续对易某、邓某团伙 " 老板、医生、医助、医托 " 共计 45 人以诈骗罪提起公诉。

目前,法院已对该案包括主犯易某、邓某在内的所有被告人作出了判决。法院认为,被告人易某、邓某以非法占有为目的 , 采用虚构事实、隐瞒真相的 *** ,骗取他人财物,数额特别巨大,其行为均已构成诈骗罪。

涉案相关的中医诊所已被属地卫生健康委、市场监管局等部门要求关停整改。

" 案子看上去是告一段落了,但我们也发现了其中的关联问题,正在研究下一步的检察建议方案。" 傅慧告诉中青报 · 中青网记者,前述系列案件令人深思,为什么那么多被害人会前赴后继地上当受骗?一个重要的原因是他们被带去的中医馆,都是具有正规行医资质的场所,但他们在这里遇到的 " 医生 " 和 " 医助 " 不少是非正规的。

" 上海大医院多、名医多,长三角地区疑难杂症的患者都指望着到上海来找大医生看病,如果管理不到位,他们很容易被带去这种正规诊所里的非正规门诊间。" 傅慧说,正规诊所把门诊间出租的行为,直接导致众多受害人 " 失去鉴别能力 "。

傅慧也带着办案团队到上海各大医院附近的中医诊所暗访过。她发现,有的诊所把一间一间的看诊室出租给个人,还有的诊所干脆把二楼一整层都出租给个人。

" 这就像在百货商场租柜台似的,不同位置的门面,价钱还不同。结账的时候,看上去是在商场收银台统一结账,但你这个柜台使用的是另一套结账系统,有专门的收银人员,这样的操作实际上增加了老百姓辨认骗术的难度。" 傅慧说。

傅慧表示,下一步,当地检察机关将与相关行业主管部门、监管部门一起研究综合治理的方案," 针对这样的诊所要有介入管理的细则和日常监督的台账,不能听之任之!"

来源:中国青年报